Корь - довольно-таки распространенное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Главным образом оно встречается у детей и характеризуется повышением температуры тела  до 40,5°C  с воспалением слизистых оболочек глаз, носа и горла и появлением на кожном покрове пятнистой — папулезной сыпи. На сегодняшний день корь относится к одним из самых заразных болезней, которые известны человечеству. Эта инфекция обладает высоким уровнем восприимчивости, почти 100%. Если человек, который не болел корью ранее и не был привит от неё, будет иметь контакт с больным корью, то высока вероятность заражения.
Поэтому необходимо строго соблюдать сроки вакцинации и проведения противоэпидемических мероприятий в центре инфекции.

Симптомы кори

Симптомы кори специфичны и это существенно облегчает ее диагностику. Отрезок времени с момента заражения до проявления первых симптомов болезни длится от 8 до 17 дней. Болезнь начинается с увеличения температуры тела примерно до 38-40 °C. Больной чувствует резкую слабость, головную боль, наблюдается отсутствие аппетита, насморк, светобоязнь, сухой кашель. Затем воспаляется слизистая оболочка глаз. Примерно на 3 день на внутренней поверхности щеки, напротив коренных зубов, можно обнаружить мелкие беловатые пятнышки.
Эти пятна являются главным отличительным признаком кори, по автору они называются пятна Филатова-Коплика. Во 2-3 день на небе появляется корьевая энантема, это очень мелкие красноватые пятна.
С 4-5 дня болезни начинается период высыпания и характеризуется он появлением сыпи в виде красных пятен, которые сливаются между собой. Сначала её можно обнаружить на лбу и за ушами, затем инфекция быстро распространяется на само лицо, затем на шею, тело и конечности. После образования сыпи на 2-3 день температура может снова подняться до 40,5°C. Как правило, больной сильно худеет. Сыпь удерживается 4-7 дней. Если же болезнь проходит в не осложнённой форме, то примерно спустя 3 — 4 дня после образования сыпи температура тела нормализуется, сыпь приобретает коричневый цвет и шелушится, а спустя 1,5 — 2 недели кожа и вовсе становится абсолютно чистой.
Корь, как и все в принципе заболевания, имеет три степени тяжести, которые различаются лишь интенсивностью клинических симптомов. Но стоит отметить, что тяжелая степень отличается развитием бронхита и пневмонии, а сыпь при этом бывает синюшного цвета.

Причины заболевания

Данное заболевание передаётся воздушно-капельным путём. Вирус проникает во внешнюю среду при разговоре, во время чиханья и кашля. Хоть вирус и  слабоустойчив во внешней среде, известны случаи, когда вирус распространялся по вентиляционной системе. Вирус довольно быстро погибает вне человеческого организма. Источником инфекции является, сам больной корью, он заразен для всех окружающих его людей с 2-х последних дней инкубационного периода до 4-го дня появления сыпи. С 5-го дня появления сыпи больной уже считается незаразным. У выздоровевших людей сохраняется пожизненный иммунитет. У детей, мать который переболела корь, сохраняется иммунитет до 3 месяцев. У людей, переболевших корью, развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Лечение кори

Лечение кори в не осложнённых случаях затруднений не вызывает. Врач на дому ставить диагноз, назначает лечение. Лечение типичной кори симптоматическое, оно включает в себя обильное питье, постельный режим, который необходимо строго соблюдать до падения температуры, а также использование средств от насморка и болей в горле, жаропонижающие средства, отхаркивающие препараты и витамины. До снижения температуры соблюдается растительно-молочная диета, после снижения полноценное питание. Антибиотики назначают  при присоединении вторичной инфекции. При развитии осложнений кори лечение больного переносится в стационар. Не осложненная корь имеет благоприятный прогноз.

Чем лечимся дома

Обычно корь лечится дома под присмотром врача. Для снижения температуры следует принимать парацетамол. Детям, которые болеют корью, ни в коем случае нельзя принимать аспирин, поскольку этот препарат  может привести к развитию острой  печёночной энцефалопатии - белой печёночной болезни. Для того, чтобы снять зуд, необходимо ежедневно ополаскивать тело и умываться раствором с порошком Деластин. Раствор пищевой соды можно использовать для промывания глаз, или раствор пищевой соды можно заменить простым крепким чаем, или простой теплой водой. Ротовую полость рекомендуется полоскать с использованием настоя ромашки.

Если есть некое подозрение на развитие кори необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Это важно, поскольку от этого зависит скорость  постановки диагноз, и, соответственно, начала лечения.

Осложнения

Осложнения, связанные с болезнью, развиваются чаще всего у детей до 5 лет или у взрослых от 20 лет. Самым распространённым осложнением являются слепота, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония,  энцефалит , ларингит(воспаление слизистых оболочек гортани), гепатит, отит.

Профилактика кори

Вакцинация — самый надёжный и эффективный способ профилактики кори. Прививка от кори — это искусственное инфицирование ослабленным вирусом, в результате которого организмом вырабатывается защитный иммунитет. С 6 по 21 день после прививки  у детей может наблюдаться увеличение  температуры тела, а иногда — появление конъюнктивита и небольшой сыпи. Эти симптомы удерживаются 2-3 дня, после чего всё проходит. Не стоит сильно пугаться, этого может и не быть, к тому же это не опасно. Но при возникновении каких-либо осложнений после прививок необходимо обращаться к врачу. Самую первую вакцину делают детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация может проводиться тривакциной (помимо кори еще краснуха и эпидемический паротит) или моновакцинами.

Вакцины

Эффективность противокоревой вакцины не зависит применяемой вакцины. Эта прививка обеспечивает иммунитет в течение 15 лет.  Больным туберкулезом, лимфомой, лейкозом,  беременным женщинам, а также ВИЧ-инфицированным живая вакцинация не производится.

При обнаружении кори проводят профилактические меры в том коллективе, где находился заболевший ребенок. Беременным женщинам, детям до 3 лет, больным туберкулезом и людям со слабой иммунной системой в первые 5 дней после контакта с больным обычно применяют противокоревой иммуноглобулин. Еcли дети старше 3 лет не болели корью, не были привиты от неё ранее и не имеют клинических противопоказаний, то они  должны подлежать немедленной вакцинации. До контакта или в течение 2 суток после контактирования с больным корью вакцина может обеспечить защитным эффектом. Дети, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, подлежат карантину. Первые 7 дней после одноразового контакта разрешается  посещать детский коллектив. Затем до 17 дня после контакта включительно (а для детей, с целью профилактики получившие иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр детей, находившихся в контакте с заболевшим. Всех заболевших корью в срочном порядке изолируют. Не стоит недооценивать корь как заболевание.

В связи со вспышкой кори по Казахстану с 2013-2014 годы принято решение Министерством здравоохрания провести дополнительную иммунизацию по всей Республике Казахстан . В Костанайской области дополнительная иммунизация против кори будет проводится с 16.02-28.02.2015 года в возрасте с 15-19 лет включительно

1. Эффективность дополнительной иммунизации зависит от:

• достижения высокого охвата вакцинацией;
• проведения дополнительной иммунизации в короткий срок (1-2 недели);
• соблюдения требований холодовой цепи при хранении и транспортировке вакцины;
• обеспечения безопасной техники вакцинации;
• уровня знаний и практических навыков медицинских работников;
• качества разъяснительной работы среди населения.

Дополнительной иммунизации подлежат лица в возрасте от 15 до 19 лет, независимо от организованности и прививочного статуса за исключением:

• лиц, переболевших корью - лабораторно подтвержденные случаи;
• лиц, переболевших корью - случаи эпидемиологически связанные с лабораторно подтвержденным случаем;
• лиц, имеющих постоянные противопоказания к данной прививке.

Интервал от предыдущей прививки против кори и других живых вакцин должен составлять не менее 4 недель.